過於孤獨的喧囂

【記者呂苡榕台北報導】「早上9點的門診我6點多就得出門，到了現場還不一定掛的道號，看完診之後去做其他檢查，光是在醫院跑來跑去又浪費不少時間，看個醫生花了一整天。」今年75歲的龔老太太談起就診經驗，就是一陣無奈，而這也是台灣多數老年人口就醫時經常遇見的煩惱。4日老人福利推動聯盟與羅東聖母醫院共同發表「老人就醫不友善大調查」，指出老人就醫多項問題，並期待衛生署能夠督促醫院改善現狀。

目前台灣已有超過10％的老年人口，且依照目前老化的速度，到了2025年將會達到25％，也就是將會出現5百至6百萬的老年人口。雖然人口老化如此迅速，但台灣投注在老年人口上的醫療資源卻遠遠不足，羅東聖母醫院院長陳永興指出，老人專科醫生僅有數7百多位，相較於小兒專科的3千多位醫師，人數明顯不足。

除了專科醫生人數缺乏，就診的便利性也嚴重不足。根據調查結果，7成以上老年人口認為就診時掛號、看診與批價時間過長，加上不同慢性病得要分科掛號，流程複雜。加上偏遠地區醫療資源不足，而老年人口不擅長使用網路等工具進行預約掛號，因此每每看醫生時，就得提早好幾個小時、搭計程車去就診看病，結果交通費用比醫療費更貴。

陳永興批評，分科掛號不但浪費時間，也浪費健保資源，衛生署應該推廣整合性門診，讓老年人口掛號時就一次把不同科別掛足，另外每個科別醫生所開列藥物也應該讓不同科別的醫生看見，才能避免重複開藥或藥物副作用的問題。

另外偏鄉醫療資源不足的問題，老人福利推動聯盟秘書長吳玉琴表示，目前衛生署推動IDS（醫療給付效益提升計畫），由大醫院認養偏鄉，提供醫療協助，「但實際上，像蘭嶼這樣的偏鄉，每星期前往看診的科別都不同，當地人怎麼會知道哪時可以去看診，加上本來是巡迴醫療，後來又改為定點，也降低就診便利性。」吳玉琴感嘆，怎樣落實IDS又是另一重問題。

而陳永興則指出，醫療資源過於集中在大型醫學中心身上，醫學中心動輒2千多個病床，「但好的醫院其實5百至7百床就夠了。」結果醫療資源往大醫院集中，偏鄉地區卻分不到，病人只能往醫學中心擠，又加深掛號困難等問題。

目前羅東聖母醫院規劃建設新的老人醫療大樓，提供復健與長期照護的服務，以及適合老年人口移動的醫療空間。陳永興表示，目前政府有長期照護保險的規劃，加上復健又有健保給付，因此經費部分不成問題。反而是在人力與硬體上必須加強，「少子化加上老年化，現在趕快做才是保障每個人未來的醫療服務。」