【記者呂苡榕台北報導】全台護士荒,9成醫院招不到護理人員,但嚴苛的勞動環境卻讓有心進入醫療職場的人望之卻步。而護理人員不足也直接影響了病人權益,讓病人在醫院中的感染率和死亡率跟著攀升。20日護理師護士公會全國聯合會在立委協助下舉行記者會,呼籲政府應該改善目前結構性的問題,給予護理人員更好的勞動環境。

雖然總統馬英九在今年初曾表示,希望能將護理人員的照護比由目前的1:4改善為1:3,減少護理人員照顧的病床數量,同時提升照護品質,但實際上現在的醫療機構中,照護比根本遠高於這個數字,而龐大的照護量也讓基層護理人員喘不過氣。

擔任護理人員工作11年的鄭小姐表示,目前的照護比大約是1:10大夜班甚至到達1:15,「平均照顧一個病人的時間大約是40分鐘,也許外界以為40分鐘就足夠,但試想一個剛開完刀的病人、或是癌症化療的病人,這樣的時間怎麼足夠?」超量的病人也讓護理人員必須極快的速度穿梭在病房內,無暇停下腳步多關心病人一些。

鄭小姐說,線上的護理人員,就好比一個家庭主婦在煮菜時同時得照顧10個正在火爐上的鍋子,根本分身乏術。「也因為照顧人力不足,自己曾經遇過中風失語的病人不小心跌倒躺在地上,但護理人員過了好久才發現。」

而另一位剛值完大夜班、匆匆趕來的段小姐則強調,小夜班的護理人員通常一個人照顧1015床的病人,而大夜班更只有3個人力,雖然小夜班交班時間是11點半,但延遲下班已是常態。且只要現場遇到病人需要急救,護理人力就得完全投入,「但是其他床的病人難道不用照顧嗎?護理人員不足也限縮了病人的醫療品質。」

段小姐感嘆,「以前在護校,學長姐都說我們從事的是『天使的工作』,當時覺得很溫馨,認為自己可以有很多貢獻。進入職場後才發現,天使就是『天天做到死』。」

護理人力的不足,不僅導致護理人員超時工作,最後也犧牲病人的照顧品質。同為基層護理人員蘇先生指出,只要多提供一個護理人力,就能減少9%的死亡率、16%的外科感染率和6%的內科感染率。醫療人力的增加不僅是為了護理人員,更是為了病人權益。

另外超時工作卻沒有加班費,也讓護理人員忿忿不平,段小姐直言,雖然目前醫院評鑑也會檢核護理人員的打卡記錄,但實際上護理人員都是在下班時間匆匆趕去打卡後,再度繼續工作,且有些醫療院所更規定護理人員若延遲下班打卡還要扣績效。

而工作過於繁重也讓護理人員得要犧牲自己的家庭生活,曾在醫療單位工作10年、目前已離開職場的崔小姐說,由於必須輪三班,因此往往小孩子晚上見不到媽媽。回家之後自己也已心力交瘁,無心協助家裡的事務。也因為無暇照顧自己的小孩,崔小姐只得選擇離開職場,「我真的喜歡這份工作,但這樣的勞動條件讓我不得不走。」

雖然護理人員工作已超乎負荷,但醫療院所越來越多的評鑑項目卻不斷將工作累積到他們身上,崔小姐說,除了一年一次的醫院評鑑,各科還有各自的評鑑,為了評鑑護理得進行許多文書工作。另外在2008年開始,也要求護理人員6年必須修滿150點的教育時數,為了上課,護理人員必須犧牲休息時間。

對於護理人原面臨的困境,衛生署護理及健康照護處代副處長蔡誾誾表示,衛生署已察覺這個問題,因此也採取兩項措施,包括給予較好的勞動條件,促進護理人員回流。以及協助護理人員考照,讓更多人能夠投入職場。只是這樣的回應也讓現場護理人員反駁,今年2月領照人數為23萬,但投入護理職場的僅有13萬,職業率不過59%,可見根本不是考照門檻問題。

另外勞委會勞動條件處專委陳慧敏也強調,前年的醫院評鑑中,不合格率達65%,而去年則下降為32%,可見已有改善,而勞委會也會加強檢查,之後也會公布不合格的醫院名單。至於超時工作等,勞委會也表示,護理人員可以申請調節。但崔小姐反駁,申請調節地方勞工局只會叫雙方再協商,根本沒有實質幫助。

對於改善護理人員勞動狀況,台北市護理師護士公會理事長高靖秋直言,希望醫療院所能夠根據自身狀況來開設病床,而不要讓護理人員超量工作,影響病人權益。同時因為目前健保費給付是給了醫院,之後再由醫院分配,而並非直接轉為護理人員的薪資,高靖秋建議,健保應該足額給付護理費,避免醫院只以自身利益最大化,將護理人力降到最低。

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